睡眠障碍门诊 · 概述
Sleep Clinic · Overview睡眠障碍 · 疾病概述
失眠症（中医称「不寐病」）是睡眠障碍中最常见的一种。据《中国失眠症诊断和治疗指南（2025 版）》解读，普通人群中失眠症患病率为 9%–15%；其定义为持续的睡眠起始或维持困难，与担忧睡眠、睡眠不满意或日间功能损害有关。按病程分为慢性失眠症（每周≥3 次、持续≥3 个月）、短期失眠症与其他失眠症。
扶阳视角下的睡眠障碍
以下从枢机、病机、治法与「体、相、用」四个层面，呈现扶阳学术对睡眠与寤寐的认识。
阳入于阴则寐，阳出于阴则寤
睡眠安和，乃阳气得潜、归根于肾之象。
坎中一阳浮动、不能归根
睡眠障碍多缘于此，或心肾不交、君火不降，而非独责阴血不足。
引阳入阴、温潜安神
复其阳和之常，非概投寒凉重镇、强行敛神。
体=精至、相=阴阳和、用=血气通调
寤寐有常，正是「相」之和、「用」之通调俱足；若阳根不固，则「相」失其和、「用」失其调，遂成本病。此即扶阳从「阳」论治睡眠障碍的理论根基。
合并病 / 共病
失眠极少孤立存在。2025 版指南明确指出，失眠症可增加躯体疾病或精神障碍的患病风险，并新增「共病其他睡眠障碍」为危险因素。
扶阳视睡眠、代谢、男科常同根于阳气虚馁、运化失司：睡眠呼吸暂停与慢性失眠扰乱糖脂代谢、碍阳归位；失眠又使阳根不固、命门火衰，下累男科功能。故三科可「温阳运脾、引阳入阴」同治，一法两顾。
就诊指引与注意事项
以下指引整理自《中国失眠症诊断和治疗指南（2025 版）》的核心诊疗原则，并结合扶阳调护要点。
就诊前准备
记录 1–2 周睡眠日记（入睡／觉醒时间、夜醒次数、日间感受），整理正在服用的药物（尤其催眠药）与既往病史、共病情况，便于医师判断失眠类型与共病。
首诊评估
以主诉结合量表（匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数、阿森斯失眠量表等）与体格检查评估；诊断不明、顽固难治或合并暴力行为者，可考虑多导睡眠监测（PSG）等客观评估，排除其他睡眠障碍。
生活调摄（睡眠卫生）
固定作息、卧室仅用于睡眠、避免睡前咖啡因与屏幕刺激、适度运动。扶阳强调「引阳入阴」——睡前宁神、保暖、节欲以固阳根，使坎中一阳得归其位。
复诊与停药
治疗期间建议每月随访；治疗 6 个月、症状复发或停药 6 个月后均应全面评估。停药须逐步减量，过程可长达数周至数月，避免突然停药。老年、妊娠及哺乳期用药须由专科医师严密监测。
适合人群与不适用情形
适合人群
- 入睡困难、眠浅易醒反复三月以上
- 伴畏寒、手足不温、神疲乏力
- 西药起效不佳或依赖、欲减停安眠药
- 焦虑紧张、阳气浮动之亚健康状态
不适用情形
- 急性精神障碍所致严重失眠（需专科优先）
- 妊娠及哺乳期用药须医师面诊评估
- 对艾灸温热疗法不耐受者
- 器质性脑病所致意识障碍
扶阳灸养
灸关元、涌泉等穴，借艾火温通，助阳归根。
参考文献
《中国失眠症诊断和治疗指南（2025 版）》解读[J]. 同济大学学报(医学版)
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从扶阳理论与内阳外阴本体结构探讨原发性肝癌的次第治疗[J]. 中华中医药杂志
基于扶阳思想探析唐农次第治疗大肠癌经验[J]. 辽宁中医杂志
试述唐农教授治疗乳腺癌的经验[J]. 广西中医药大学学报
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